Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением Учреждения здравоохранения «Лельчицкая центральная районная больница».
Расположена по адресу: ул.Ленина, д .35 тел. 103.
Фельдшер (старший) первой категории – Чечко Людмила Петровна, тел. 2-05-41.
Структура:
Отделение скорой медицинской помощи функционируют 3 круглосуточные бригады.
Физических лиц – 36, из них: 23 человек среднего медицинского персонала,1 человека младшего медицинского персонала ,12 водителей автомобилей СМП.
О нас:
В сентябре 2014 г. было приобретено программное обеспечение с системой записи всех вызовов на цифровой носитель. Это привело к улучшению ряда показателей работы станции (оперативность выезда на вызов, скорость выполнения вызова и др.), позволило осуществлять полный контроль использования рабочего времени каждым сотрудником отделения, рассчитывать косвенные показатели работы амбулаторно-поликлинического звена (по терапевтическим участкам поликлиники, амбулаториям, ФАПам) и т.п.
Отделение скорой медицинской помощи не останавливается на достигнутом, разработана долгосрочная концепция развития службы, и уже сегодня реализовываются отдельные её пункты. В ОСМП работает система компьютерной регистрации телефонных переговоров с аудиозаписью. Установлена система видеонаблюдения в приемном покое.
Средний медицинский персонал отделения СМП обеспечены мобильной телефонной связью.
В отделении налажена «прямая» телефонная связь с дежурными службами РОЧС и РОВД.
ПРАВИЛА ВЫЗОВА
БРИГАД СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Г. П. ЛЕЛЬЧИЦЫ И ЛЕЛЬЧИЦКОГО РАЙОНА
- Скорая и неотложная медицинская помощь населению города, района оказывается Лельчицким отделением скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
- Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется по номеру 103 ( 2 ЛИНИИ)или 2-05-41,
3.От граждан с ограниченными возможностями слуха и речи через SMS–сообщение;
4.При посещении пациентом или иным лицом станции (подстанции, отделения, поста) СМП или при обращении к бригаде СМП;
5.По прямым линиям связи с центрами оперативного управления органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям.
- Обращение, поступившее в службу СМП, принимается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (далее – фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов) службы СМП.
- При поступлении обращения в службу СМП по телефону проводится автоматическая запись телефонного разговора, которая хранится в службе СМП 45 дней.
- Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов службы СМП при поступлении обращения в службу СМП, относящегося к поводам вызова бригады СМП:
немедленно регистрирует вызов бригады СМП на электронном и (или) на бумажном носителе (далее – регистрация);
определяет приоритет вызова бригады СМП;
передает вызов бригадам СМП в течение времени, указанного в части второй пункта 25, части второй пункта 26 настоящей Инструкции;
информирует лицо, обратившееся в службу СМП, о времени ожидания бригады СМП;
при поступлении обращения для регистрации вызова бригады СМП со смежной административно-территориальной единицы регистрирует вызов бригады СМП, передает его в службу СМП смежной административно-территориальной единицы или направляет бригаду СМП по адресу вызова.
При обращении в службу СМП третьих лиц для регистрации вызова бригады СМП на адрес проживания (пребывания) пациента, с неизвестным местонахождением и при отсутствии достоверных данных о внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства, регистрация вызова не осуществляется.
Приоритеты вызова бригады СМП подразделяются на:
экстренные;
неотложные.
К экстренным вызовам бригады СМП относятся вызовы бригады СМП с поводами:
пожар;
чрезвычайная ситуация;
внезапное изменение поведения у пациента в возрасте до 3-х лет;
внезапное изменение двигательной активности;
потеря пациентом сознания;
сыпь с высокой температурой у детей;
отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
повешение, утопление;
ожог любой площади и глубины у пациента в возрасте до 3-х лет;
обширный ожог, ожоги несколько областей тела;
глубокие и обширные раны;
инородное тело с локализацией, представляющей угрозу для жизни пациента;
судороги;
острые нарушения дыхания;
дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
электротравма;
падение с высоты выше собственного роста;
нарушение ритма сердца (аритмия), впервые возникшее;
роды;
травма осложненная (представляющая угрозу для жизни).
Экстренный вызов бригады СМП передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 5 минут с момента его регистрации.
К неотложным вызовам бригады СМП относятся вызовы с поводами:
значительное изменение артериального давления;
персистирующая аритмия;
аллергия;
головная боль (при отсутствии эффекта от приема пероральных лекарственных средств);
боль в животе, спине, грудной клетке;
боль в конечности;
остро возникшая боль в конечностях с нарушением гемодинамики без признаков травмы;
гемофилия;
кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);
неадекватное поведение;
отморожение;
рвота;
сыпь;
повышение температуры тела у детей в возрасте до 3 лет;
высокая температура (выше 38,5°С) у детей старше 3-х лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
высокая температура (выше 39,5°С) у лиц старше 18 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
острая задержка мочи;
пищевые отравления;
приступ эпилепсии при установленном диагнозе;
транспортировка;
обезболивание пациентов с онкологическим заболеванием в терминальной стадии в нерабочие часы амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
травма неосложненная (при ограничении способности к самостоятельному передвижению);
констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством;
ухудшение состояния здоровья (при невозможности уточнения состояния).
Неотложный вызов бригады СМП, за исключением вызовов с поводом «Транспортировка» и «Констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством», передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 1 часа с момента регистрации вызова.
Вызовы с поводом «Транспортировка» передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента регистрации вызова.
Вызовы с поводом «Констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством» передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов службы СМП свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента регистрации вызова, а при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел не позднее 1 часа.
При невозможности самостоятельного принятия решения о приоритете вызова, о направлении бригады СМП на адрес вызова бригады СМП или в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов службы СМП извещает об этом руководителя смен по приему и передаче вызовов – врача СМП или другое ответственное лицо (далее – ответственное лицо).
Ответственное лицо в кратчайшее время принимает одно из решений:
о приоритете вызова бригады СМП;
о направлении бригады СМП на адрес вызова бригады СМП;
о передаче поступившего обращения в службу СМП в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения;
о перенаправлении поступившего обращения в службу СМП на круглосуточный дистанционно-консультативный пост.
При поступлении обращения для вызова бригады СМП, не относящегося к вызовам бригады СМП, указанным в части первой пункта 25 настоящей Инструкции, части первой настоящего пункта, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов службы СМП дает пациенту рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения необходимо обратиться за получением медицинской помощи.
Приоритет неотложного вызова бригады СМП может быть изменен на экстренный вызов бригады СМП до направления бригады СМП в адрес вызова бригады СМП на основании информации, поступившей в службу СМП, при повторном обращении в службу СМП.
Зарегистрированные вызовы бригады СМП с равным приоритетом к детям, беременным женщинам, а также в места большого скопления людей, обслуживаются в первую очередь.
Вызовы бригады СМП с равным приоритетом передаются на обслуживание бригадам СМП в порядке очередности поступления, за исключением случаев нахождения свободных бригад СМП в минимальной транспортной доступности до адреса вызова бригады СМП.
Информация о факте обращения пациента в службу СМП предоставляется службой СМП в соответствии со статьей 46 Закона «О здравоохранении».
При поступлении попутного вызова бригаде СМП врач (фельдшер) бригады СМП:
сообщает о данном вызове фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов службы СМП;
определяет приоритет вызовов бригады СМП;
сообщает фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов службы СМП о необходимости выезда другой бригады СМП;
оказывает необходимую СМП пациенту с приоритетным вызовом бригады СМП;
после оказания необходимой СМП пациенту с приоритетным вызовом бригады СМП до приезда другой бригады СМП оказывает необходимую СМП пациенту с заболеванием, не представляющим в момент обращения опасности для его жизни и здоровья;
совместно с вызванной другой бригадой СМП обеспечивает транспортировку пациентов.
Транспортировка детей осуществляется в сопровождении их законных представителей, если они присутствуют на месте оказания СМП.
Сопровождение пациента при транспортировке иными лицами осуществляется с разрешения медицинских работников бригады СМП.
Информация о пациентах, к которым осуществлен выезд бригады СМП и нуждающихся в осуществлении медицинского наблюдения по месту проживания (месту пребывания), ежесуточно передается в государственную амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения по месту проживания (пребывания) пациента.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЛУЖБЫ СМП С БРИГАДАМИ НМП
В поликлиниках для обеспечения оказания НМП по вызовам, переданным из службы СМП, организуется работа бригад НМП.
Бригады НМП создаются из расчета не менее одной на поликлинику и могут формироваться дополнительно, исходя из объективной необходимости.
Выезд бригады НМП осуществляется на основании зарегистрированного в службе СМП неотложного вызова и переданного бригаде НМП фельдшером по приему вызовов службы СМП.
В случае если по адресу вызова бригады НМП данной бригадой была установлена необходимость выезда бригады СМП, то медицинским работником бригады НМП:
данная информация передается диспетчеру;
оказывается необходимая медицинская помощь пациенту в установленном порядке до приезда бригады СМП.
Результаты выезда бригады НМП медицинским работником данной бригады передаются диспетчеру и фиксируются в медицинских документах поликлиники.
При возникновении чрезвычайных ситуаций бригада НМП осуществляет оказание медицинской помощи, как на территории обслуживания поликлиники, так и в масштабах населенного пункта (района), совместно со службой СМП.
ЗАДАЧИ И РЕЖИМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ СМП
Основными задачами службы СМП являются:
своевременное оказание СМП пациентам на основании клинических протоколов и методов оказания медицинской помощи и в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 марта 2016 г. № 259 «О некоторых вопросах государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения»;
обеспечение непрерывности лечебно-диагностического процесса на этапе оказания СМП при взаимодействии с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством;
обеспечение постоянной готовности службы СМП к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций;
организационно-методическая работа по совершенствованию службы СМП.
Служба СМП функционирует:
в режиме повседневной деятельности;
в режиме повышенной готовности;
в чрезвычайном режиме.
В режиме повседневной деятельности служба СМП осуществляет:
прием вызовов и передачу их бригадам СМП;
обеспечение при экстренном приоритете вызова бригады СМП времени ожидания бригады СМП, не превышающего 20-минут в городе и 35-минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП, за исключением вызовов для транспортировки пациентов или констатации факта смерти, времени ожидания бригады СМП, не превышающего 75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП времени ожидания бригады СМП для транспортировки пациентов или констатации факта смерти, не превышающего 135 минут в городе и 150 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП, при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел для констатации факта смерти, времени ожидания бригады СМП, не превышающего 75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
организацию и оказание СМП, в том числе при амбулаторном вызове и попутном вызове бригады СМП;
транспортировку пациентов в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 апреля 2016 г. № 58 «Об утверждении Инструкции о порядке и условиях транспортировки (эвакуации) граждан специальными легковыми автомобилями, функциональным назначением которых являются обеспечение оказания медицинской, в том числе скорой медицинской, помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также случаях и порядке возмещения расходов, связанных с организацией и осуществлением указанной транспортировки (эвакуации)»;
организацию распределения потока пациентов при их транспортировке через отдел госпитализации станции СМП;
контроль качества оказания СМП;
обеспечение преемственности в работе с другими государственными организациями здравоохранения, взаимодействия с органами местного управления и самоуправления, органами внутренних дел, органами и подразделениями по чрезвычайным ситуациям;
проведение семинаров, конференций, совещаний по анализу деятельности службы СМП и повышению качества оказания СМП.
Поддержание постоянной готовности службы СМП к работе в режиме круглосуточной работы, повышенной готовности и в чрезвычайном режиме осуществляется путем обеспечения:
лекарственными и наркотическими средствами, психотропными веществами, этиловым спиртом, медицинской техникой, изделиями медицинского назначения бригад СМП;
станций (подстанций) СМП г. Минска, областных центров, городов областного подчинения, организации здравоохранения, оказывающей СМП, при наличии пациентов с гемофилией А и В, другими гемостазиопатиями лекарственными средствами, содержащими факторы свертывания крови;
станции (подстанции, отделения) лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения для оказания медицинской помощи пациентам, пострадавшим при массовых травмах;
станции (подстанции, отделения) лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения для оказания медицинской помощи пациентам, пострадавшим от сильнодействующих ядовитых веществ;
бригад СМП для оказания медицинской помощи пациентам с особо опасными инфекциями;
бригад СМП медицинской техникой, работающей автономно, от бортовой сети автомобиля СМП и от электросети 220 вольт, и имеющей срок эксплуатации не более 5 лет в соответствии с постановлением Министерства экономики Республики Беларусь от 30 сентября 2011 г. № 161 «Об установлении нормативных сроков службы основных средств и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства экономики Республики Беларусь»;
наличия у всех сотрудников бригад СМП работающей смены средств защиты органов дыхания (противогазы);
создания резерва медицинской техники в объеме, необходимом для оснащения не менее 25% бригад СМП от их общего количества.
На станции (отделении) СМП создается месячный запас медицинских изделий, лекарственных и наркотических средств, психотропных веществ, мягкого инвентаря.
На подстанции СМП создается:
месячный запас медицинских изделий (в частности перевязочного материала), мягкого инвентаря;
10-дневный запас лекарственных средств;
5-дневный запас наркотических средств и психотропных веществ.
У фельдшера (медицинской сестры) амбулаторного приема и по комплектации медицинских укладок создается 3-суточный запас медицинских изделий, лекарственных и наркотических средств, психотропных веществ, мягкого инвентаря.
На подстанции СМП, в зависимости от имеющихся площадей помещений, запас медицинских изделий, лекарственных средств, психотропных веществ, мягкого инвентаря может находиться в заправочном блоке.
В режиме повышенной готовности служба СМП осуществляет:
создание необходимого резерва бригад СМП;
направление необходимого количества бригад СМП для ликвидации возможных медицинских последствий чрезвычайных ситуаций;
обеспечение взаимодействия бригад СМП:
между собой;
с государственными организациями здравоохранения;
с оперативными службами органов внутренних дел, органами и подразделениями по чрезвычайным ситуациям.
В чрезвычайном режиме служба СМП осуществляет:
оповещение о чрезвычайной ситуации структурных подразделений областных исполнительных комитетов (Минского городского исполнительного комитета), осуществляющих государственно-властные полномочия в сфере здравоохранения;
направление к границе зоны чрезвычайной ситуации необходимого количества бригад СМП;
проведение лечебно-эвакуационных мероприятий пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Служба СМП не осуществляет:
назначение дальнейшего (после оказания СМП) лечения пациентам;
оказание медицинской помощи пациентам по назначению врачей-специалистов других организаций здравоохранения, кроме введения обезболивающих средств пациентам с онкологическими заболеваниями в нерабочее время амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
выдачу листков нетрудоспособности и (или) справок о временной нетрудоспособности пациентам;
выписку рецептов на лекарственные и наркотические средства, психотропные вещества;
медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения;
транспортировку трупов, за исключением умерших в автомобиле СМП;
транспортировку лиц, не имеющих медицинских показаний для осуществления транспортировки в срочном или плановом порядке;
транспортировку пациентов в организации здравоохранения для проведения гемодиализа и из организаций здравоохранения в места их проживания (пребывания);
манипуляции по уходу за пациентами и замене ранее установленных медицинских изделий (зондов, катетеров, стомийных трубок).
- Скорая медицинская помощь может быть вызвана медработниками района:
- для перевозки в лечебное учреждение больных и пострадавших, требующих экстренной помощи;
- для перевозки рожениц и новорожденных вместе с матерью;
- для транспортировки в лечебное учреждение носилочных больных после предварительного согласования с приемными отделениями больниц о наличии свободных мест.
- Вызывающий бригадуСНМП должен сообщить диспетчеру:
- фамилию, имя, отчество, возраст больного;
- точный адрес: улица, дом, подъезд, этаж, домашний телефон, код двери подъезда;
- наиболее удобный подъезд к улице, дому;
- телефон вызвавшего скорую помощь.
Медицинский работник, принявший вызов обязан по требованию вызывающего сообщить свою должность и фамилию.
- При возможности, граждане, вызывающие скорую помощь, должны встретить бригаду СНМПна улице, во дворе, у подъезда или другом месте, назначенном при разговоре по телефону.
- Справки о больных, которым оказывалась медицинская помощь, выдаются непосредственно обратившимся на «скорую» после их письменного заявления.
- Онкологические больныес 2100 до 800 обслуживаются медработниками СНМП, в остальное время участковыми врачами.
- 14. В рабочие днитемпературящие больные, больные с хроническими заболеваниями, не угрожающими жизни в данное время, обслуживаются участковыми врачами поликлиник, СУБ и фельдшерами ФАПов.
Круглосуточно медицинская помощь оказывается в приемном отделении ЦРБ.
- Заболевшие жители сельских населенных пунктовза медицинской помощью обращаются непосредственно к медработникам УБ, ФАПов, а там, где нет медработника, должны обращаться в районную поликлинику или ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
По жизненным показаниям для оказания экстренной помощи больные должны доставляться в ближайшие лечебные учреждения района.
- Медработники СНМП для консультации больных не выезжают в СУБ, ФАПы.
Медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующей профессиональной компетенции персонала, на основании клинических протоколов, утверждаемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и методов оказания медицинской помощи, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 марта 2016 г. № 259 «О некоторых вопросах государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения».
Правила вызова бригад СНМП составлены на основании Постановления МЗ РБ № 2 от 04.01.2020 года «О вопросах организации деятельности службы скорой медицинской помощи »