ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

ПРИГЛАШАЕМ НА ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ!

С первого января 2025 года вступило в силу новое Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 2024 г. № 173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения», которым утверждена Инструкция о порядке проведения диспансеризации взрослого населения и признано утратившим силу постановление ведомства от 30 августа 2023 г. № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения». Детское население проходит диспансеризацию в этом году по Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 2024 г. № 174 «О диспансеризации детского населения

Касаемо диспансеризации взрослого населения есть ряд существенных изменений.

Напоминаем, что, диспансеризация осуществляется в плановом порядке и может производиться в поликлиниках по месту жительства, а также других организациях, которые наряду с основной деятельностью осуществляют медицинскую деятельность или выездными бригадами по месту работы.

В схему проведения диспансеризации взрослого населения добавлены:

  1. осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом;
  2. расширен перечень показателей биохимического анализа крови (креатинин, АЛТ, общий холестерин, триглицериды) и установлена периодичность исследования;
  3. установлена периодичность проведения общего анализа крови, общего анализа мочи, глюкозы крови, электрокардиографии;
  4. скорректирована периодичность проведения медицинского осмотра женщин в смотровом кабинете, забора биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, маммографии молочных желез;
  5. скорректирована периодичность проведения исследования для определения простатспецифического антигена для мужчин;
  6. уточнено определение наличия генотипов вируса папилломы человека при проведении ВПЧ-тестирования высокого канцерогенного риска (14 генотипов).
  7. карта оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Исключены: перечень заболеваний (состояний), подлежащих медицинскому наблюдению в амбулаторных условиях (взрослое население), медицинское наблюдение осуществляется согласно клиническим протоколам этих заболеваний. Так же исключена анкета выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний у взрослого населения.

Расширены понятия критерии эффективности диспансеризации взрослого населения.

Как и прежде остается проведение диспансеризация взрослых в возрасте 18-39 лет в течение одного рабочего дня раз в три года, а лиц в возрасте от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста – раз в год. В течение двух рабочих дней один раз в год проводится диспансеризация лиц, достигших общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста. На эти дни предусмотрена выдача выписки из медицинской документации, для предоставления работодателю.

ЦЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:

-проведение медицинской профилактики;

-пропаганда здорового образа жизни;

-воспитание ответственности граждан за свое здоровье;

-выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях;

-определения групп диспансерного наблюдения.

Диспансеризация проводится в группах диспансерного наблюдения:

взрослого населения — с 18 до 39 лет и с 40 лет и старше;

Диспансеризация осуществляется в плановом порядке, бесплатно.

Диспансеризация взрослого населения  проводится:

– в кабинете диспансеризации поликлиники № 33 , кабинетах помощников врача АВОП, ФАПах по предварительной записи;

– при самостоятельном обращении пациента в поликлинику в кабинет диспансеризации или к участковому врачу общей практики поликлиники или АВОП,ФАП;

– при оказании медицинской помощи пациенту;

– при согласовании с нанимателем о проведении диспансеризации работников организаций;

– выездными формами работы.

Предварительную запись планируется осуществлять в соответствии с режимом работы поликлиники УЗ «Лельчицкая ЦРБ»:

– при оказании медицинской помощи медицинским работником;

– при обращении пациента в регистратуру  поликлиники, в том числе по телефонам 2-05-15, 2-15-16,2-15-17;

– посредством использования сайта www.talon.by.

При обращении пациенту при себе необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность.

В ходе диспансеризации медицинские работники амбулаторно-поликлинических организаций проводят:

  • анкетирование пациентов для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (предусмотрено самостоятельное анкетирование с использованием электронного сервиса посредством мобильного телефона или персонального компьютера и получением результатов на электронную почту личного кабинета амбулаторно-поликлинической организации);
  • анализ медицинских документов пациента;
  • оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
  • медицинский осмотр пациента;
  • измеряет артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела, риск сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE;
  • проводит измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше;
  • выдает направления на диагностические и лабораторные обследования;
  • выполняет электрокардиографию в кабинете диспансеризации;
  • осуществляет предварительную запись к врачу общей практики на удобное для пациента время;
  • направляет:
  • женщин в смотровой кабинет для проведения медицинского осмотра с выполнением исследования биологического материала на определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции в возрасте 30 – 39 лет 1 раз в 6 лет, 40 – 60 лет 1 раз в 5 лет. 21 – 29 лет ПАП – тест 1 раз в 3 года;
  • на маммографическое исследование обеих молочных желез в двух проекциях 49 – 58 лет 1 раз в 3 года (выездной маммограф согласно графику или в Калинковичскую ЦРБ);
  • пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования;
  •  консультирует пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье независимо от наличия или отсутствия факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
  •  определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18 – 39 лет, 40 и старше);
  •  оформляет медицинские документы, в том числе электронные медицинские документы:
  • вносит сведения о проведении диспансеризации в карту учета проведения диспансеризации;
  • вносит сведения о выданных направлениях на диагностику;
  • вносит сведения об осуществлении предварительной записи к врачу общей практики (указывает дату и время);
  • выдает выписку из медицинских документов.

 

.

 

         

 

 

 

СХЕМА

ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п Лабораторные, инструментальные и иные исследования Периодичность проведения медицинских осмотров в группах диспансерного наблюдения Примечание
с 18 лет до 39 лет с 40 лет и старше  
1 Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
2 Общий анализ крови 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
3 Общий анализ мочи 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
4 Биохимический анализ крови (креатинин, аланинамино-трансфераза, общий холестерин, триглицериды) 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
5 Глюкоза крови 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня глики-рованного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом
6 Электрокардиография 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
7 Рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенофлюо-рографическое исследование органов грудной клетки проводится ежегодно
8 Измерение внутриглазного давления – 1 раз в 1 год  
9 Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год  
10 Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний 21–29 лет ПАП-тест 1 раз в 3 года 30–39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет 40–60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет Используется тест на определение наличия 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ-тест) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68 генотипов)
11 Маммография обеих молочных желез в двух проекциях – 49–58 лет 1 раз в 3 года  
12 Определение простатспецифического антигена (мужчины) – 50–65 лет 1 раз в 2 года  
13 Осмотр врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым 1 раз в 3 года 1 раз в 1 год Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими протоколами
14 Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом 1 раз в 3 года 1 раз в 3 года  

 ,

Диспансеризация детского населения

Уважаемые родители!

Дополнительного оформления, к 1 сентября, медицинской справки о состоянии здоровья для детского сада, школы или гимназии – не требуется! Медицинская справка о состоянии здоровья предоставляется не к началу учебного года, а в месяц рождения ребёнка.

Медицинские обследования и профилактические осмотры врачей-специалистов для получения справки действительны в течении 12 месяцев.

Срок действия справки – от шести месяцев до одного года.

Согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 174 «О диспансеризации детского населения» диспансеризация детей осуществляется преимущественно в месяц их рождения.

Объем обследований и осмотров специалистов определит Ваш врач-педиатр участковый или медицинский работник доврачебного кабинета.

Проходите диспансеризацию с детьми в плановом порядке!

Порядок проведения диспансеризации

 Диспансеризация проводится в целях:

  • Проведения медицинской профилактики, в том числе выявления хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.
  • Пропаганды здорового образа жизни.
  • Воспитания ответственности граждан за свое здоровье.
  • Определения групп диспансеризации

 

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 174 «О диспансеризации детского населения» определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь.

Пациенты проходят диспансеризацию в организации здравоохранения, за которой они закреплены. Врачом-педиатром участковым составляется индивидуальный план, который подписывается этим врачом-педиатром, пациентом либо его законным представителем, заверяется печатью врача-педиатра и предоставляется пациенту либо его законному представителю.

Медицинские осмотры детей, проводятся, как правило, в месяц рождения. Ежегодный диспансерный осмотр детей включает: медицинский осмотр врачом-педиатром, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию, лечению (по показаниям). Результаты медицинских осмотров, медицинских вмешательств, проведенных пациенту в течение календарного года до диспансеризации, вносятся врачом-педиатром участковым в историю развития ребенка и оформляются в виде медицинской справки о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10) ежегодно в месяц рождения ребенка.

В случае, если пациент имеет хроническое заболевание, то ему необходимо проходить диспансерный осмотр по индивидуальному плану не менее 2-х раз в год.

Пациент либо его законный представитель вправе отказаться от прохождения диспансеризации или ее отдельных мероприятий. При отказе от диспансерного медицинского осмотра группа диспансерного наблюдения пациенту не устанавливается и диспансерное наблюдение не осуществляется, рекомендации по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию не составляются.

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ! Медицинскую справку о состоянии здоровья не надо предоставлять к началу учебного года. Медицинская справка о состоянии здоровья выдается ежегодно в МЕСЯЦ РОЖДЕНИЯ ребенка. Объем обследований и осмотров врачей-специалистов определит Ваш врач-педиатр участковый. Медицинские обследования и профилактические осмотры врачей-специалистов для получения справки действительны в течение 12 месяцев. Проходите диспансеризацию в плановом порядке!

 

Информация о порядке оформления медицинской справки о состоянии здоровья в школы и детские дошкольные учреждения

Для прохождения профосмотра с целью оформления в школу, детский сад или получения справки о состоянии здоровья, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-педиатру участковому, где будет определен объем обследований и консультаций согласно возрасту ребенка.

Ежегодная справка о группе здоровья и группе по физкультуре в школу и детский сад оформляется строго в месяц рождения ребенка и годна в течение года с даты выдачи.

Обращение всех детей за справками к началу учебного года приводит к созданию необоснованных очередей в поликлинике.

Придерживайтесь, пожалуйста, установленного порядка выдачи справок о состоянии здоровья в организованные коллективы. 

Алгоритм проведения диспансеризации детского населения на педиатрическом участке

  1. Медицинская сестра участковая составляет списки детей, используя компьютерную базу данных, подлежащих диспансерному осмотру на 2-3 месяца вперед.

 

  1. Врач-педиатр участковый и медицинская сестра участковая определяют объем диспансеризации в соответствии с возрастной схемой согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 174 «О диспансеризации детского населения». Предоставляются направления на обследования.

 

  1. Детям 1,5 и 2 года дополнительно проводится тестирование на наличие аутизма у детей раннего возраста, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.09.2022 №1265 «Об оказании медицинской помощи пациентам с расстройствами аутистического спектра (детское население)»

 

  1. После прохождения необходимых обследований (консультаций) пациент приходит на диспансерный осмотр к врачу –педиатру участковому.
  2. Врач-педиатр участковый проводит комплексную оценку состояния здоровья пациента, дает рекомендации, о чем делает запись в истории развития ребенка (форма112/у) и карте учета проведения диспансеризации (форма 3/у-ДР). При необходимости оформляется медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10).

Алгоритм диспансеризации детей, имеющих хронические заболевания

  1. Врач специалист (врач-педиатр, невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург, кардиолог) совместно с медицинской сестрой формируют списки детей, подлежащих осмотру на следующий месяц.

 

  1. Медицинская сестра врача-специалиста:
  • приглашает на «Д» осмотр пациента, назначая время и день явки, осуществляет подбор форм 112/у приглашенных пациентов.

 

  1. Врач-специалист:
  • проводит «Д» осмотр пациента;
  • дает рекомендации;
  • назначает дату следующего осмотра;
  • осуществляет запись в историю развития ребенка (ф.112/у).

Данные о проведенной диспансеризации вносятся в электронную базу.

 

  1. Пациент, уже прошедший диспансерный осмотр у врача специалиста, подлежащий плановому осмотру у врача-педиатра участкового, приглашается медсестрой участковой на плановый осмотр. Врач-педиатр участковый проводит осмотр с комплексной оценкой состояния здоровья ребенка и необходимые рекомендации, о чем делает запись в истории развития ребенка (форма112/у) и карте учета проведения диспансеризации (форма 3/у-ДР). При необходимости оформляется медицинская справка о состоянии здоровья (форма 1 здр/у-10).

Оформление ребёнка в детское дошкольное учреждение

 

  1. Необходимо обратиться на территориально закрепленный педиатрический участок(по записи):

врач-педиатр участковый (медицинская сестра) измеряет рост, вес, артериальное давление, уточняет аллергоанамнез. При необходимости, предоставляются направления на лабораторные исследования и список врачей-специалистов, осмотр которых необходим Вашему ребенку.

  1. Далее,после прохождения лабораторных исследований и врачей-специалистов Вы с ребенком обращаетесь по предварительной записи к врачу-педиатру участковому с целью осмотра и проведения необходимой иммуновакцинации. После чего врач-педиатр оформляет необходимые медицинские документы (один рабочий день после проведения всех требуемых осмотров и исследований).
  2. Документы можно забрать у участковой медицинской сестры без предварительной записи (часы приема участковых медсестер можно посмотреть на сайте учреждения→ Отделения →График работы врачей-педиатров участковых по отделениям)либо уточнить в регистратуре «Стол справок»
  3. Примерный перечень осмотров врачей-специалистов и исследований: врач-детский невролог, врач-офтальмолог, врач-стоматолог детский, врач-акушер-гинеколог (для девочек), врач-педиатр участковый, ОАМ, ОАК, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз, скрининг на наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
  4. Не забывайте о посещени врача-педиатра участкового за пять дней до первого посещения детского сада ребенком – для получения медицинской справки-допуска в организованный коллектив.

 

Оформление ребёнка в учреждения общего среднего образования

 

  1. Необходимо обратиться на территориально закрепленный педиатрический участок (по записи): врач-педиатр участковый (медицинская сестра) измеряет рост, вес, артериальное давление, уточняет аллергоанамнез. При необходимости, сможете получить направления на лабораторные исследования и список врачей-специалистов, осмотр которых необходим Вашему ребенку.
  2. Далее,после прохождения лабораторных исследований и врачей-специалистов Вы с ребенком обращаетесь по предварительной записи к врачу-педиатру участковому с целью осмотра и проведения необходимой иммуновакцинации. После чего врач-педиатр оформляет необходимые медицинские документы (один рабочий день после проведения всех требуемых осмотров и исследований)
  3. Документы можно забрать у участковой медицинской сестры без предварительной записи (часы приема участковых медсестер можно посмотреть на сайте учреждения либо уточнить в регистратуре «Стол справок»
  4. Примерный перечень осмотров врачей-специалистов и исследований: врач-детский невролог, врач-офтальмолог, врач-стоматолог, врач-детский хирург, врач-акушер-гинеколог (для девочек), учитель-дефектолог, врач-педиатр участковый, ОАМ, ОАК, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, скрининг на наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности.